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Strahlentherapie und Chemotherapie bei Gallengangskarzinomen

by Hanène Ben Salah , Jamel Daoud , Ines Ayedi
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Book cover type: Paperback
  • ISBN13: 9786630095982
  • Binding: Paperback
  • Subject: N/A
  • Publisher: Verlag Unser Wissen
  • Publisher Imprint: Verlag Unser Wissen
  • Publication Date:
  • Pages: 88
  • Original Price: GBP 42.0
  • Language: German
  • Edition: N/A
  • Item Weight: 127 grams
  • BISAC Subject(s): General

Die chirurgische Resektion ist die kurative Behandlung von Gallenblasenkarzinomen. Das erste Rezidiv eines Gallenblasenkarzinoms tritt in der Regel an einer anderen Stelle auf. Da keine randomisierten Studien vorliegen, l�sst sich der Nutzen einer adjuvanten Strahlentherapie nur schwer einsch�tzen. Die in der Literatur verf�gbaren Daten scheinen einen Nutzen der begleitenden Radiochemotherapie bei R1- und N+-F�llen zu zeigen. Die Resektion ist auch der Standard f�r die Gallenwege. Die Rate isolierter Rezidive betr�gt 60 % nach einer R0-Resektion. Zwei Metaanalysen zur Bewertung der adjuvanten Radiochemotherapie nach einer kurativen Resektion eines Cholangiokarzinoms zeigten einen Vorteil hinsichtlich des Gesamt�berlebens f�r die adjuvante Strahlentherapie bei R1-Resektion und bei Lymphknotenbeteiligung. Die konformale 3D-Strahlentherapie ist die Referenztechnik. Die Zielvolumina sind der Tumor oder das Tumorbett sowie die Lymphknotenbereiche. Die Dosis betr�gt 45-50 Gy +/- Boost von 15-20 Gy (Fraktion von 2 Gy). Capecitabin gilt als neuer Standard in der adjuvanten Therapie. Gemcitabin oder Fluoropyrimidine +/- Strahlentherapie sind ab pT2, N+ oder R1 indiziert. Gemcitabin-Cisplatin ist der Standard in der palliativen Situation.

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